Prevalência de doenças crônicas não transmissíveis em pessoas vivendo com HIV / Prevalencia de enfermedades crónicas no transmisibles en personas que viven con el VIH / Prevalence of chronic non-communicable diseases in people living with HIV

Resumo Objetivo Identificar a prevalência de doenças crônicas não transmissíveis e fatores associados em pessoas vivendo com HIV (PVHIV). Métodos Trata-se de um estudo transversal retrospectivo realizado por meio de uma análise secundária dos dados coletados entre outubro de 2014 a maio de 2018. O banco analisado incluiu amostra de 550 pessoas, provenientes de cinco Serviços de Atendimento Especializado. Foi realizado teste qui-quadrado, Odds Ratio (OR), Razão de Prevalência (RP) e seus respectivos Intervalos de Confiança (IC) de 95%, teste de Wald da estimativa e valor p<0,05. Resultados As doenças crônicas não transmissíveis mais prevalentes foram hipertensão arterial (17,89%), diabetes mellitus (7,51%) e Doença Renal Crônica (4,83%). Ter doença crônica foi associado ao sexo feminino (RP=1,18, OR=1,3, p=0,022), idade maior que 45 anos (RP=2,15, OR=6,36, p=0,001), tempo de estudo menor ou igual a oito anos (RP=1,23, OR=1,92, p=0,005), ter dislipidemia (RP=1,16, OR=2,01, p=0,001), carga viral detectável (RP=2,32, OR=2,59, p=0,001) e a contagem de células TCD4+ menor que 350 células/mm3 (RP=1,5, OR= 1,6, p=0,019), o padrão se repetiu com a razão de prevalência. Conclusão Identificou-se alta prevalência de doenças crônicas não transmissíveis entre pessoas vivendo com HIV e diversos fatores associados, considerando assim uma exposição multifatorial. Neste contexto, ressalta-se o importante papel da equipe multiprofissional na prevenção das comorbidades.

Resumen Objetivo Identificar la prevalencia de enfermedades crónicas no transmisibles y factores asociados en personas que viven con el VIH (PVVIH). Métodos Se trata de un estudio transversal retrospectivo realizado mediante un análisis secundario de los datos recopilados entre octubre de 2014 y mayo de 2018. El banco analizado incluyó la muestra de 550 personas provenientes de cinco Servicios de Atención Especializada. Se realizó la prueba χ2 de Pearson, Odds Ratio (OR), Razón de Prevalencia (RP) y sus respectivos Intervalos de Confianza (IC) del 95 %, prueba de Wald de la estimación y valor p<0,05. Resultados Las enfermedades crónicas no transmisibles más prevalentes fueron la hipertensión arterial (17,89 %), diabetes mellitus (7,51 %) y enfermedad renal crónica (4,83 %). Padecer enfermedad crónica estuvo asociado al sexo femenino (RP=1,18, OR=1,3, p=0,022), edad superior a 45 años (RP=2,15, OR=6,36, p=0,001), tiempo de estudio inferior o igual a ocho años (RP=1,23, OR=1,92, p=0,005), padecer dislipidemia (RP=1,16, OR=2,01, p=0,001), carga viral detectable (RP=2,32, OR=2,59, p=0,001) y el recuento de células TCD4+ inferior a 350 células/mm3 (RP=1,5, OR= 1,6, p=0,019), el patrón se repitió con la razón de prevalencia. Conclusión Se Identificó alta prevalencia de enfermedades crónicas no transmisibles en personas que viven con el VIH y distintos factores asociados, considerando, de esa forma, una exposición multifactorial. En este contexto, se destaca el importante papel del equipo multiprofesional para la prevención de las comorbilidades.

Abstract Objective To identify the prevalence of chronic non-communicable diseases and associated factors in people living with HIV (PLHIV). Methods This is a retrospective cross-sectional study carried out through a secondary data analysis, collected between October 2014 and May 2018. The analyzed database included a sample of 550 people from five Specialized Care Services. Chi-square test, Odds Ratio (OR), Prevalence Ratio (PR) and their respective Confidence Intervals (CI) of 95%, Wald test of the estimate and p-value <0.05 were performed. Results The most prevalent chronic non-communicable diseases were hypertension (17.89%), diabetes mellitus (7.51%) and chronic kidney disease (4.83%). Having a chronic disease was associated with being female (PR=1.18, OR=1.3, p=0.022), age greater than 45 years (PR=2.15, OR=6.36, p=0.001), study time less than or equal to eight years (PR=1.23, OR=1.92, p=0.005), having dyslipidemia (PR=1.16, OR=2.01, p=0.001), detectable viral load (PR=2.32, OR=2.59, p=0.001) and TCD4+ cell count less than 350 cells/mm3 (PR=1.5, OR= 1.6, p=0.019). The pattern was repeated with the Prevalence Ratio. Conclusion A high prevalence of chronic non-communicable diseases was identified among people living with HIV and several associated factors, thus considering a multifactorial exposure. In this context, the important role of a multidisciplinary team in comorbidity prevention is emphasized.

Medidas não farmacológicas para prevenção da Covid-19 entre a população idosa brasileira e fatores associados / Non-pharmaceutical measures to prevent covid-19 among the elderly brazilian population and factors associated

Objetivo: Identificar as principais medidas preventivas contra a COVID-19 referidas por idosos do Brasil e os fatores associados. Métodos: Estudo transversal, de abordagem quantitativa, realizado entre idosos com idade igual ou superior a 60 anos de todas as regiões do Brasil no período de abril a maio de 2020. Os dados foram coletados por meio das mídias sociais como Facebook, Twitter, Instagram, WhatsApp e e-mail, norteada por um questionário on-line com questões sobre medidas preventivas contra a COVID-19. Utilizou-se o teste qui-quadrado e regressão logística adotando p<0,05. Resultados: Participaram do estudo 889 idosos, sendo a maioria mulheres (73,4%), casada (57,0%), com pós-graduação (56,2%) e com idade média de 65 anos. A higiene das mãos (97,1%), o isolamento social (93,3%), o uso de álcool em gel (91,3%) e a utilização de máscaras (90,1%) foram as medidas preventivas contra a COVID-19 referidas como as mais adotadas pelos idosos. A higiene das mãos apresentou associação com a escolaridade (p=0,008); A medida isolamento social esteve associada ao sexo (p=0,004), escolaridade (p=0,000), idade (p=0,012) e ser profissional de saúde (p=0,003); O uso do álcool em gel esteve associado com ser profissional de saúde (p=0,009) e escolaridade (p=0,000); E o uso de máscaras apresentou associação com sexo (p=0,041) e estado civil (p=0,044). Conclusão: O conhecimento e a adoção das principais medidas preventivas contra a COVID-19 pelos idosos é fundamental para a garantia de proteção desse grupo populacional com a consequente diminuição da contaminação entre os idosos.(AU)

Objective: To identify the main preventive measures against COVID-19 mentioned by the elderly of Brazil and the associated factors. Methods: A cross-sectional study, with a quantitative approach, was conducted with elderly people aged 60 years or over from all regions of Brazil during April through May, 2020. The data were collected through social media such as Facebook, Twitter, Instagram, WhatsApp and email, guided by an online questionnaire with questions about preventive measures against COVID-19. Chi-square test and logistic regression were used, adopting p <0.05. Results: 889 elderly people participated in the study, the majority of were women (73.4%), married (57.0%), with a graduate degree (56.2%) and with an average age of 65 years. The hand hygiene (97,1%), the social isolation (93,3%), use of alcohol gel (91,3%) and the use of masks (90,1%), were the preventive measures against COVID-19 referred to as the most adopted by the elderly. Handhygiene was associated with education (p = 0.008); The measure of social isolation was associated with gender (p = 0.004), education (p = 0.000), age (p = 0.012) and being a health professional (p = 0.003); The use of alcohol gel was associated with being a health professional (p = 0.009) and education (p = 0.000); And the use of masks was associated with sex (p = 0.041) and marital status (p = 0.044). Conclusion: The knowledge and adoption of the main preventive measures against COVID-19 by the elderly is essential to ensure the protection of this population group with the consequent decrease in contamination among the elderly.(AU)

Egressos de programas de pós-graduação em enfermagem: formação, produção científica e inserção profissional / Post-graduates from nursing programs: training, scientific production and professional insertion / Graduados de programas de posgrado em enfermería: capacitación, producción científica e inserción profesional

Objetivo: Analisar a formação, produção científica e inserção profissional de egressos de programas de pós-graduação em enfermagem da Região Norte do Brasil. Método: Estudo descritivo, de base documental, realizado nas Plataformas Sucupira e Lattes, de abril a maio de 2019. Os dados de 125 egressos de dois programas de pós-graduação stricto sensu, turmas de 2010 a 2018, foram coletados e analisados por estatística descritiva. Resultados: Quanto à formação, 94,4% se graduaram na Região Norte, majoritariamente em universidades públicas; 13,6% estavam em processo de doutoramento e 8,8% eram doutores. Quanto à produção científica, 29,6% não declararam publicação de artigos científicos. Em relação à inserção profissional, 87,2% já possuíam vínculo empregatício antes de ingressar no mestrado e, após a titulação, as atividades se concentraram prioritariamente no ensino em graduação e pós-graduação de instituições públicas. Conclusão: Há baixa continuidade na formação e contribuição dos egressos para a produção e socialização de conhecimentos em Enfermagem, nas formas medidas pelas agências de fomento. Os egressos têm conseguido colocar-se no mercado de trabalho, especialmente em instituições privadas de ensino superior da região. (AU)

Objective: To analyze the training, scientific production and professional insertion of master graduates from postgraduate nursing programs in the North of Brazil. Methods: Descriptive study carried out on Sucupira and Lattes plataformes from April to May 2019. Data from 125 master graduates from two stricto sensu postgraduate programs from 2010 to 2018 were collected and analyzed by descriptive statistics. Results: About training, 82% graduated in the North region, mostly in public universities, 13,6% are in the process of doctoring and 8,8% are doctors. As for production, 29,6% do not declare publication of scientific articles. As for insertion, 87.2% already had an employment contract before entering the master's program. After masters graduation, the activities are concentrated primarily on undergraduate and postgraduate education of public institutions. Conclusion: There is low continuity in the training and contribution of master graduates to the production and socialization of knowledge in Nursing in the forms measured by the funding agencies. They have been able to place themselves in the labor market, especially in private higher education institutions in the region. (AU)

Objetivo: Analizar la formación, la producción científica y la inserción profesional de los graduados de los programas de posgrado en enfermería de la región norte de Brasil. Métodos: Estudio descriptivo basado en documentos realizado en las plataformas Sucupira y Lattes, de abril a mayo de 2019. Los datos de 125 graduados de dos programas de posgrado de 2010 a 2018 fueron recopilados y analizados por estadísticas descriptivo simple. Resultados: En cuanto a la capacitación, el 82% se graduó en la región Norte, principalmente en universidades públicas, el 13,6% está en doctoramiento y el 8,8% son doctores. En cuanto a la producción, el 29,6% no declara la publicación de artículos científicos. En cuanto a la inserción, el 87,2% ya tenía un contrato de trabajo antes de ingresar a la maestría. Después de la graduación, las actividades se concentran principalmente en la educación de pregrado y posgrado de instituciones privadas. Conclusión: Hay poca continuidad en la formación y contribución de los graduados a la producción y socialización del conocimiento en Enfermería em las formas medidas por las agencias de financiación. Los graduados han podido colocarse en el mercado laboral, especialmente en instituciones privadas de educación superior en la región. (AU)

Internações por doenças preveníveis por vacina em um estado da região amazônica / Hospitalization due to vaccine-preventable diseases in a state of the amazon region

Esta pesquisa teve o objetivo de descrever a distribuição das internações por doenças imunopreveníveis no Pará. Trata-se de um estudo observacional, ecológico sobre as internações por doenças imunopreveníveis ocorridas no período de 2009 a 2018 em residentes do Estado do Pará. Os dados foram extraídos do sistema de informação hospitalar. Para as análises foram utilizados os programas Joinpoint, Terraview e Tabwin. Resultados: a taxa de internação na faixa etária de 15 a 49 anos apresentou tendência com crescimento significativo no período de 2012 a 2018. As regiões de saúde apresentaram padrão heterogêneo na distribuição das taxas de internação pelas doenças estudadas, assim como foi demonstrado dependência espacial fraca com aglomerados de municípios com padrão alto-alto e baixo-baixo localizados em regiões de saúde distintas. Evidenciou-se a importância do rastreio das populações prioritárias para vacinação e dos mais acometidos por internações relacionadas a doenças imunopreveníveis. A distribuição espacial demonstrou um padrão heterogêneo das internações no Pará.

This study aimed to describe the distribution of hospitalizations for vaccine-preventable diseases in Pará is provided. The method used was an observational, ecological study on hospitalizations for vaccine-preventable diseases between 2009 and 2018 in residents of the state of Pará. Data were retrieved from the hospital data system. Joinpoint, Terraview and Tabwin were used for the analyzes. Results: The hospitalization rate for the 15 - 49 age group showed a significant growth trend during the 2012 ­ 2018 period. Health regions showed a heterogeneous pattern in the distribution of hospitalization rates for the diseases studied, poor spatial dependence, with clusters of municipalities with very high and very low standards, in different health regions. Screening of priority populations for vaccination and most affected groups of people by hospitalizations related to vaccine-preventable diseases was highlighted. The spatial distribution showed a heterogeneous pattern of hospitalizations in Pará.

Análise espaço-temporal da epidemia do HIV em idosos num estado amazônico brasileiro / Spatiotemporal analysis of the HIV epidemic in older people in a Brazilian Amazon state

Resumo Objetivo Analisar espaço-temporalmente a incidência do vírus da imunodeficiência humana (HIV) e da síndrome da imunodeficiência adquirida (Aids) entre idosos no estado do Pará, Brasil, nos anos de 2007 a 2018. Método Estudo ecológico utilizando notificações de casos de HIV/Aids em idosos provenientes do Sistema de Informação de Agravos de Notificação. A taxa de incidência do HIV/Aids foi analisada temporalmente pelo método de joinpoint e espacialmente pelas técnicas de autocorrelação de Moran, de varredura e de regressão espacial. Resultados 2.639 notificações de HIV/Aids foram elegíveis para o estudo, sendo 1.725 (65,4%) em homens e 914 (34,6%) em mulheres. No período do estudo houve aumento de 2.422,5% na taxa de incidência de HIV nos homens e de 1.929,8% nas mulheres, sendo o oposto, observado para a taxa de incidência de Aids que aumentou 77,6% nas mulheres e 40,7% nos homens. O método joinpoint revelou tendência crescente para a taxa de incidência de HIV (APC=30%, p=0,00) e de estabilidade para taxa de incidência de Aids (APC=3,0%, p=0,2). Os municípios mais impactados pela epidemia do HIV foram os do meridional sudeste paraense com moderada associação (R2=0,65) ao seu crescimento populacional. A análise de varredura espaço-temporal apontou Belém como zona de risco para o HIV/Aids (RR=3,93, p=0,00; 2017-2018) Conclusão Enquanto a incidência de Aids em idosos paraenses permaneceu estável no período de 2007 a 2018, a de HIV tendeu a crescer. O maior impacto da epidemia ocorreu nos municípios do sudeste paraense com associação ao crescimento populacional, e Belém apresentou risco espaço-temporal para o HIV/Aids.

Abstract Objective To analyze spatiotemporally the incidence of the human immunodeficiency virus (HIV) and acquired immunodeficiency syndrome (AIDS) among older people in the State of Pará, Brazil, from 2007 to 2018. Method An ecological study of HIV/AIDS case notifications in older people from the Brazilian Information System on Notifiable Diseases. The HIV/AIDS incidence rate was temporally analyzed by the joinpoint method, and spatially by the Moran autocorrelation of scanning and spatial regression techniques. Results 2,639 notifications of HIV/AIDS were eligible for the study, with 1,725 (65.4%) being in men and 914 (34.6%) in women. During the study period, there was an increase of 2,422.5% in the HIV incidence rate in men and 1,929.8% in women, with the opposite being observed for the AIDS incidence rate, which increased 77.6% in women and 40.7% in men. The joinpoint method showed an increasing trend for the HIV incidence rate (APC=30%, p=0.00) and stability for the AIDS incidence rate (APC=3.0%, p=0.2). The most impacted municipalities by the HIV epidemic were those in the south-eastern part of Pará, with a moderate association (R2=0.65) with its population growth. The spatiotemporal scanning analysis pointed to Belém as a risk zone for HIV/AIDS (RR=3.93, p=0.00; 2017-2018). Conclusion While the incidence of AIDS among older people from Pará remained stable from 2007 to 2018, that of HIV tended to grow. The greatest impact of the epidemic occurred in southeastern Pará municipalities, and it was associated with the population growth; Belém presented a spatiotemporal risk for HIV/AIDS.

Integrative review on the incidence of HIV infection and its socio-spatial determinants / Revisión integrativa sobre incidencia de infección por VIH y sus determinantes socioespaciales / Revisão integrativa sobre incidência de infecção pelo HIV e seus determinantes socioespaciais

ABSTRACT Objectives: to identify the socio-spatial determinants associated with the incidence of infection by the human immunodeficiency virus (HIV) described in national and international literature. Methods: integrative literature review that included original articles indexed in the LILACS, PUBMED, CINAHL, and Scopus databases, from 2015 to 2019. The synthesis of the articles was done in a descriptive manner in two categories according to the type of approach. Results: 13 articles were selected, with a predominance of ecological studies. Regions with deficient access to health services, high population density, higher rates of poverty, intense migratory flow, border areas, as well as precarious socioeconomic conditions, and risk behaviors are associated with higher rates of infection. Final Considerations: the influence of regional inequalities on the incidence of HIV infection is revealed, confirming the relevance of spatial analysis techniques for mapping the distribution of diseases and identifying risk areas.

RESUMEN Objetivos: identificar los determinantes socioespaciales relacionados a la incidencia de infección por virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) descritos en la literatura nacional e internacional. Métodos: revisión integrativa de la literatura que incluyó artículos originales indexados en las bases de datos LILACS, PUBMED, CINAHL y Scopus, de 2015 a 2019. Síntesis de artículos hecha de manera descriptiva en dos categorías segundo el tipo de abordaje. Resultados: seleccionados 13 artículos, con predominio de estudios ecológicos. Regiones con acceso deficiente a los servicios de salud, alta densidad poblacional, mayores índices de pobreza, intenso flujo migratorio, áreas fronterizas, bien como precarias condiciones socioeconómicas y comportamientos de riesgo están relacionados a las mayores tasas de infección. Consideraciones Finales: se revela influencia de las desigualdades regionales sobre la incidencia de infección por VIH, ratificando la relevancia de técnicas de análisis espacial para el mapeo de la distribución de enfermedades e identificación de áreas de riesgo.

RESUMO Objetivos: identificar os determinantes socioespaciais associados à incidência de infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV) descritos na literatura nacional e internacional. Métodos: revisão integrativa da literatura que incluiu artigos originais indexados nas bases de dados LILACS, PUBMED, CINAHL e Scopus, no recorte temporal de 2015 a 2019. A síntese dos artigos foi feita de forma descritiva em duas categorias segundo o tipo de abordagem. Resultados: foram selecionados 13 artigos, com predomínio de estudos ecológicos. Regiões com acesso deficiente aos serviços de saúde, alta densidade populacional, maiores índices de pobreza, intenso fluxo migratório, áreas fronteiriças, bem como precárias condições socioeconômicas e comportamentos de risco estão associados às maiores taxas de infecção. Considerações Finais: revela-se a influência das desigualdades regionais sobre a incidência de infecção pelo HIV, ratificando a relevância das técnicas de análise espacial para o mapeamento da distribuição de doenças e identificação de áreas de risco.

Metodologia da problematização na integração entre vigilância epidemiológica e a assistência: relato de ações extensionistas / Problematization methodology in the integration between epidemiological surveillance and assistance: report of Extensionist actions

Objetivo: Descrever a experiência com o uso da metodologia problematizadora com Arco de Maguerez em ações extensionistas de integração entre vigilância epidemiológica e a assistência à saúde. Métodos: Relato de experiência de discentes do curso de graduação em Enfermagem, em um projeto de extensão universitária, no qual foi utilizada metodologia problematizadora com o Arco de Maguerez. Resultados: A etapa que conduziu a identificação do problema na notificação compulsória das doenças e agravos também estimulou o desenvolvimento da competência de diagnóstico dos problemas de saúde e habilidades para tomada de decisão. Enquanto, as etapas que levaram a escolha e implementação da intervenção com atividades educativas estimulou o desenvolvimento das competências de intervir nos problemas de saúde; comunicação e educação permanente. Conclusão: O uso de uma metodologia de ensino-aprendizagem na solução de um problema real e aplicado as ações extensionistas contribuiu no desenvolvimento competências e habilidades importantes na formação como Enfermeiros. (AU)

Objective: To describe the experience with the use of the problematizing methodology uses the Maguerez Arch in extension actions of integration between epidemiological surveillance and health care. Methods: Experience report of students of the undergraduate Nursing course, in a university extension project, in which problematizing methodology with the Maguerez Arch was used. Results: The stage that led to the identification of the problem in the compulsory notification of diseases and conditions also stimulated the development of the competence to diagnose health problems and decision-making skills. Meanwhile, the steps that led to the choice and implementation of the intervention with educational activities stimulated the development of the skills to intervene in health problems; communication and permanent education. Conclusion: The use of a teaching-learning methodology to solve a real problem and applied to extension actions contributed to the development of important competences and skills in training as Nurses. (AU)

Objetivo: Describir una experiencia con el uso de la metodología de la problematización con Arco Maguerez en acciones de extensión de integración entre Vigilancia Epidemiológica y una asistencia a la salud. Métodos: Relato de experiencia de estudiantes de la graduación Enfermería, en proyeto de la extensión universitaria, con metodología la problematización con Arco Maguerez. Resultados: Una etapa que conduce a la identificación del problema en la notificación obligatoria de las obligaciones y agravios, así como el cálculo o desarrollo de la competencia de diagnóstico dos problemas de saúde y las habilidades para la toma de decisión. Mientras, con pasos que llevaron a la elección implementación da intervención con actividades educativas, estimuló el desarrollo de las habilidades para intervenir en problemas de salud; comunicación y educación continua. Conclusíon: El uso de una metodología de aprendizaje y solución de problemas reales y aplicados como acciones extensionistas no contribuyen al desarrollo de competencias y habilidades importantes como la formación de enfermedades. (AU)

Acesso e acessibilidade na atenção primária à saúde no Brasil / Access and accessibility in primary health care in Brazil

Objetivos: Avaliar o acesso e a acessibilidade às Unidades Básicas de Saúde (UBS) nas diferentes regiões do Brasil, caracterizando-os segundo os componentes organizacional e de infraestrutura. Metodologia: Pesquisa avaliativa, de natureza quantitativa, com delineamento transversal descritivo, fundamentada nos dados do terceiro ciclo do Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica. Resultados: A maioria das UBS (84,4%) possuem horário fixo de funcionamento; 46,3% mantém atividades no horário do almoço; 87,1% apresentaram todos os ambientes com sinalização, facilitando acesso dos usuários; 21,7% apresenta estrutura divergente do estabelecido pelo Ministério da Saúde. Conclusão: Houve disparidades regionais nos achados encontrados em âmbito nacional quanto ao acesso e à acessibilidade. Na avaliação geral, o componente organizacional aponta conformidade com o preconizado pelo Ministério da Saúde e, no componente infraestrutura, a acessibilidade indicou percentuais que demandam avanços para melhoria do acesso. (AU)

Objectives: Evaluate access and accessibility to Basic Health Units (BHU) in different regions of Brazil, characterizing them according to organizational and infrastructure components. Methodology: Evaluative research, of quantitative nature, with descriptive cross-sectional design, based on data from the third cycle of National Program for Improvement of Access and Quality of Primary Care. Results: Most BHU (84.4%) have fixed opening hours; 46.3% maintain activities at lunchtime; 87.1% presented all environments with signage, facilitating access of users; 21.7% presents a structure that differs from that established by the Ministry of Health. Conclusão: There were regional disparities in the findings found nationwide regarding access and accessibility. In the overall assessment, the organizational component points to compliance with the recommended by the Ministry of Health, and the infrastructure component, accessibility indicated percentages that require advances to improve access. (AU)

Objectivos: Evaluar el acceso y la accesibilidad a las Unidades Básicas de Salud (UBS) en diferentes regiones de Brasil, multiplasándolas de acuerdo con los componentes organizativos y de infraestructura. Metodología: Investigación evaluativa, de naturaleza cuantitativa, con diseño transversal descriptivo, basada en datos del tercer ciclo del Programa Nacional para la Mejora del Acceso y la Calidad de la Atención Primaria. Resultados: Más UBS (84,4%) tienen horarios de apertura fijos; 46,3% mantener actividades a la hora del almuerzo; El 87,1% presentó todos los entornos con señalización, facilitando el acceso de los usuarios; El 21,7% presenta una estructura que difiere de la establecida por el Ministerio de Salud. Conclusión: Hubo disparidades regionales en los resultados encontrados en todo el país con respecto al acceso y la accesibilidad. En la evaluación general, el componente organizacional apunta al cumplimiento del componente recomendado por el Ministerio de Salud y del componente de infraestructura, la accesibilidad indicó porcentajes que requieren avances para mejorar el acceso. (AU)

Educação em saúde sobre infecções sexualmente transmissíveis para universitários de Enfermagem / Health education on sexually transmissible infections to Nursing College students / Educación en salud sobre enfermedades de transmisión sexual para universitarios de Enfermería

Objetivo: Descrever a experiência vivenciada por acadêmicos de Enfermagem em prática de educação em saúde acerca de infecções sexualmente transmissíveis (IST). Síntese dos dados: As atividades educativas de um projeto de extensão foram desenvolvidas para estudantes do primeiro ano da Faculdade de Enfermagem da Universidade do Pará (UFPA), localizada no município de Belém, Pará, Brasil, no período de março a dezembro de 2019. A prática de educação em saúde foi dividida em três etapas: "IST: epidemiologia, agente etiológico, sintomas e prevenção"; "Boas práticas para o uso correto dos preservativos masculino e feminino" e "Modo de transmissão sexual das IST/HIV e importância de serem multiplicadores de saúde", que se constituiu de uma dinâmica e roda de conversa sobre a temática. Conclusão: A atividade extensionista possibilitou a discussão da promoção da saúde sexual dos estudantes visando à prevenção e ao controle da transmissão das IST. Para os extensionistas, a vivência favoreceu a autonomia das atividades de educação em saúde e a compreensão da necessidade de abordar a temática com jovens ingressantes na universidade e, também, a de estabelecer a socialização com os estudantes com a pretensão de sensibilizá-los a serem multiplicadores de saúde.

Objective: To describe the experience of Nursing students in health education practices about sexually transmitted infections (STIs). Data Synthesis: The educational activities of an extension project were developed for first-year students at the Faculty of Nursing of the University of Pará (UFPA), located in the municipality of Belém, Pará, Brazil, from March to December 2019. The practice of health education was divided into three stages: STI: epidemiology, etiologic agent, symptoms and prevention; Good practices for the correct use of male and female condoms; and Sexual transmission mode of STIs / HIV and the importance of being health multipliers, which consisted of a dynamic and dialogue circle on the theme. Conclusion: The extension activity made it possible to discuss the promotion of students' sexual health aiming at the prevention and control of STI transmission. For extension workers, the experience favored the autonomy of health education activities and the understanding of the need to address the topic with young people entering the university and also to establish socialization with students to sensitize them to be health multipliers.

Objetivo: Describir la experiencia de académicos de Enfermería en práctica de educación en salud sobre las Enfermedades de Transmisión Sexual (ETS). Síntesis de los datos: Las actividades educativas de un proyecto de extensión han sido desarrolladas para estudiantes del primer año de la Facultad de Enfermería de la Universidad de Pará (UFPA) localizada en el municipio de Belém, Pará, Brasil en el período entre marzo y diciembre de 2019. La práctica de educación en salud ha sido dividida en tres etapas: "IST: epidemiología, agente etiológico, síntomas y prevención"; "Buenas prácticas para el uso correcto de los preservativos masculino y femenino" y "Modo de transmisión sexual de las ETS/VIH y la importancia de ser multiplicador de salud" como parte de una dinámica y rueda de conversa sobre la temática. Conclusión: La actividad de extensión ha posibilitado la discusión sobre la promoción de la salud sexual de estudiantes respecto la prevención y el control de transmisión de las ETS. Para los estudiantes, la experiencia ha favorecido la autonomía para las actividades de educación en salud y la comprensión de la necesidad de hablar sobre esa temática con los jóvenes que acaban de ingresar en la universidad y también de establecer la socialización con los estudiantes con el objetivo de sensibilizarlos para que sean multiplicadores de salud.

Sífilis congênita em região da amazônia brasileira: análise temporal e espacial / Congenital syphilis in the Brazilian Amazon region: temporal and spatial analysis

Objetivo: Analisar a tendência temporal e distribuição espacial da sífilis congênita em uma região da Amazônia brasileira. Metodologia: Estudo ecológico realizado com casos de sífilis congênita em crianças menores de um ano de idade no Pará empregando dados do Sistema de Informação de Agravo de Notificação e do Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos, 2007 a 2017. Aplicou-se análise de autocorrelação espacial de Moran e análise temporal pelo método joinpoint. Resultados: A taxa de incidência bruta e média de sífilis congênita para o período do estudo foi de 3,8 e 0,345 (x1.000 nascidos vivos), respectivamente. A incidência de sífilis congênita apresentou tendência crescente com variação percentual anual de 12,0% (IC 9,8­14,8; p=0,000). A sífilis congênita apresentou expansão territorial, com as maiores taxas nos municípios do nordeste, sudeste e sudoeste paraense. Conclusão: A sífilis congênita apresentou tendência crescente contínua no Pará e expansão territorial. Nossos resultados sugerem ineficácia do acompanhamento de pré-natal.

Objective: To analyze the temporal trend and spatial distribution of congenital syphilis in a region of the Brazilian Amazon. Methodology: Ecological study conducted with cases of congenital syphilis in children under one year of age in Pará using data from the Information System of Notifiable Diseases and the Live Birth Information System, 2007 to 2017. Moran's spatial autocorrelation analysis and temporal analysis using the joinpoint model were applied. Results: The crude and mean incidence rates of congenital syphilis for the study period were 3.8 and 0.345 (x1,000 live births), respectively. The incidence of congenital syphilis showed an increasing trend with an annual percentage change of 12.0% (CI 9.8­14.8; p=0.000). Congenital syphilis presented territorial expansion, with highest rates in the municipalities of northeast, southeast and southwest of Pará. Conclusion: Congenital syphilis showed a continuously growing trend in Pará and territorial expansion. The results suggest ineffective prenatal follow-up.

The association between knowledge about HIV and risk factors in young Amazon people / Asociación entre conocimiento sobre VIH y factores de riesgo em los jóvenes de la Amazonia / Associação entre conhecimento sobre HIV e fatores de risco em jovens amazônidas

ABSTRACT Objectives: analyze the association between the level of HIV knowledge among young people from Amazonas region, their sociodemographic profile and infection risk factors. Methods: cross-sectional analytical study, which used a structured questionnaire containing questions about sociodemographic, behavioral aspects and HIV knowledge. Data were grouped by sex and underwent ordinal and binary logistic regression analysis. Results: the students had an HIV knowledge deficit, associated with a low educational level of their parents and low family income. The most frequent risk factors were lack of knowledge on the part of female students regarding proper male condom use, their infrequent use in sexual relations and failure to do HIV testing. There was an association between level of knowledge and use of dating apps by female students. Conclusions: there was no association between level of knowledge and the preponderant risk factors, but the students' knowledge deficit rendered them more vulnerable to infection.

RESUMEN Objetivos: analizar la asociación entre nivel de conocimiento sobre VIH de jóvenes de la Amazonia, perfil sociodemográfico y factores de riesgo para la infección. Métodos: estudio tipo survey analítico transversal, aplicando cuestionario estructurado, incluyéndose preguntas sociodemográficas y de conocimiento sobre VIH. Datos agrupados por sexo, sometidos a análisis de regresión logística ordinal y binaria. Resultados: los estudiantes tenían déficit de conocimiento sobre VIH, asociado a baja escolarización parental e ingreso familiar escaso. Los factores de riesgo más frecuentes fueron: desconocimiento del correcto uso del preservativo masculino por parte de las alumnas, infrecuencia de su uso en las relaciones sexuales de todos los estudiantes, y no realizar análisis de VIH. Existió asociación entre nivel de conocimiento y uso de aplicaciones de citas entre las alumnas. Conclusiones: no hubo asociación entre nivel de conocimiento y factores de riesgo preponderantes, aunque el bajo conocimiento de los estudiantes los hace más vulnerables a infectarse.

RESUMO Objetivos: analisar a associação entre o nível de conhecimento sobre o HIV de jovens amazônidas e o perfil sociodemográfico e fatores de risco para a infecção. Métodos: estudo tipo survey analítico transversal empregando questionário estruturado contendo questões sociodemográficas, comportamentais e de conhecimento sobre o HIV. Os dados foram agrupados por sexo e submetidos à análise de regressão logística ordinal e binária. Resultados: os estudantes possuíam déficit de conhecimento sobre o HIV, associado à baixa escolaridade dos pais e à baixa renda familiar. Os fatores de risco mais frequentes foram: desconhecimento do uso correto do preservativo masculino pelas alunas, seu uso infrequente nas relações sexuais pelos estudantes e não testagem anti-HIV. Houve associação entre nível de conhecimento e uso de aplicativos de encontro pelas alunas. Conclusões: não houve associação entre nível de conhecimento e fatores de risco preponderantes, porém, o déficit de conhecimento dos estudantes torna-os mais vulneráveis à infecção.

Internações por diabetes mellitus no estado do Pará: distribuição espacial e fatores associados ao óbito / Hospitalizations for diabetes mellitus in the state of Pará: spatial distribution and factors associated with death / Internaciones por diabetes mellitus en el estado de Pará: distribución espacial y factores asociados al óbito

Objetivo: analisar a taxa de internação por Diabetes mellitus no Pará. Método: Estudo analítico, de abordagem quantitativo. Os dados das internações hospitalares do período de 2008 a 2017 foram extraídos do Sistema de Informação Hospitalar do Sistema Único de Saúde, por meio do programa Tabwin. Para análise foram utilizados os programas Bioestat, Tabwin e Excel. Resultados: Foram registradas 53.954 internações e 1.950 óbitos ocorridos durante a internação pela doença. O maior risco de óbito na internação pela doença foi associado aos homens, pessoas com idade acima de 70 anos, e nas complicações agudas e de longo prazo. A taxa de internação ao longo de todo o período foi crescente nas Regiões de Saúde do Marajó I, II e Araguaia. Conclusão: Houve um crescimento das taxas de internação e mortalidade durante a internação por Diabetes Mellitus até o ano de 2015 no Pará e variação entre as regiões de saúde.(AU)

Objective: analyze the hospitalization rate for Diabetes mellitus in Pará. Method: Analytical study, with a quantitative approach. Data from hospital admissions from 2008 to 2017 were extracted from the Hospital Information System of the Unified Health System, through the Tabwin program. For the analysis, the programs Bioestat, Tabwin and Excel were used. Results: There were 53,954 hospitalizations and 1,950 deaths during hospitalization. The highest risk of death in hospitalization for the disease was associated with men, people over 70 years of age, and in acute and long-term complications. The hospitalization rate throughout the period was increasing in the Health Regions of Marajó I, II and Araguaia. Conclusion: There was an increase in hospitalization rates and mortality during hospitalization for Diabetes mellitus up to 2015 in Pará and variation among health regions.(AU)

Objetivo: analizar la tasa de internación por Diabetes mellitus en Pará. Método: Estudio analítico, de abordaje cuantitativo. Los datos de las internaciones hospitalarias del período de 2008 a 2017 fueron extraídos del Sistema de Información Hospitalaria del Sistema Único de Salud, a través del programa Tabwin. Para el análisis se utilizaron los programas Bioestat, Tabwin y Excel. Resultados: Se registraron 53.954 internaciones y 1.950 muertes ocurridas durante la internación por la enfermedad. El mayor riesgo de muerte en la internación por la enfermedad fue asociado a los hombres, personas mayores de 70 años, y en las complicaciones agudas ya largo plazo. La tasa de internación a lo largo de todo el período fue creciente en las Regiones de Salud del Marajó I, II y Araguaia. Conclusión: Hubo un crecimiento de las tasas de internación y mortalidad durante la internación por Diabetes Mellitus hasta el año 2015 en Pará y variación entre las regiones de salud.(AU)

Fatores associados a sintomas depressivos e capacidade funcional em idosos / Factores asociados a síntomas de depresión y capacidad funcional en ancianos / Factors associated with depressive symptoms and functional capacity in elderly

RESUMO Objetivo: identificar a prevalência e fatores associados a sintomas depressivos e capacidade funcional em idosos. Método: estudo analítico, de corte transversal, realizado com 100 idosos em Unidade Básica de Saúde do norte do Brasil. Aplicou-se a Escala de Depressão Geriátrica, escalas de Katz e de Lawton e Brody. Os dados foram analisados por meio dos testes Qui-quadrado de Pearson, Correlação Linear de Pearson e t de Student com nível de significância estatística valor de p-valor <0,05. Resultados: a prevalência de sintomas depressivos foi de 22%, sendo maior em idosos com autopercepção ruim da saúde, sedentários e não participantes de grupos de convivência. A dependência nas atividades instrumentais da vida diária foi de 46% com associação a sintomas depressivos e idade avançada. Conclusão: o uso de instrumentos para detecção precoce de sintomas depressivos e incapacidade funcional permite a estratificação de risco e prevenção do agravamento dessas condições de vida do idoso.

RESUMEN Objetivo: identificar la prevalencia y los factores asociados a síntomas de depresión así como la capacidad funcional en ancianos. Método: estudio analítico, de cohorte trasversal, que se realizó con 100 ancianos en Unidad Básica de Salud del norte de Brasil. Se utilizó la Escala de Depresión Geriátrica, escalas de Katz y de Lawton y Brody. Se analizaron los datos por medio de los tests Chi cuadrado de Pearson, Correlación Linear de Pearson y t de Student con nivel de significancia estadística valor de p-valor <0,05. Resultados: la prevalencia de síntomas de depresión fue de 22%, siendo más alta en ancianos con auto percepción mala de la salud, sedentarios y no participantes de grupos de convivencia. La dependencia en las actividades instrumentales de la vida diaria fue de 46% con asociación a síntomas depresivos y edad avanzada. Conclusión: el uso de instrumentos para detección precoz de síntomas de depresión e incapacidad funcional permite la estratificación de riesgo y prevención del agravio de esas condiciones de vida del anciano.

ABSTRACT Objective: To identify the prevalence and factors associated with depressive symptoms and functional capacity in the elderly. Method: Analytical cross-sectional study with 100 elderly individuals in a Basic Health Unit (UBS) in northern Brazil. The Geriatric Depression Scale (GDS), Katz scale and the Lawton and Brody scale were used. Data was analyzed with Pearson's Chi-square test, Pearson's Correlation Coefficient and Student's t tests, and a p value less than 0.05 was considered significant. Results: The prevalence of symptoms of depression was estimated at 22%. It was higher in elderly people with poor self-rated health, sedentary and who did not participate in social groups. Functional dependency of elderly for performing instrumental activities of daily living was estimated at 46%. It was associated with depressive symptoms and old age. Conclusion: The use of instruments for early detection of depressive symptoms and functional disability allows risk stratification and prevention of the worsening of these living conditions of the elderly.